виды цирроза печени

015_priznakiЦирроз классифицируют по причинам, вызвавшим заболевание (этиология) и по характерным признакам внешнего вида (морфология).

Итак, виды цирроза с точки зрения причины развития::

  • вирусный цирроз (при гепатите В, С, D);
  • алкогольный цирроз (при алкогольной зависимости);
  • билиарный цирроз (на фоне длительного застоя желчи в печени);
  • лекарственный, токсический цирроз — некоторые лекарственные препараты, яды и токсические вещества могут привести к развитию цирроза);
  • врожденный, наследственный цирроз (из-за метаболических нарушений при внутриутробном развитии, наличии наследственных заболеваний)
  • застойный цирроз (при недостаточном кровообращении, нарушении венозного оттока из печени)
  • цирроз неясной этиологии – для значительной доли случаев заболевания его причины не удается установить.

С точки зрения размеров узлов цирроз печени разделяют на:

  • мелкоузловой цирроз (диаметр узлов до 3 мм)
  • крупноузловой (диаметр более 3 мм)
  • смешанный – присутствуют узлы различного диаметра

В зависимости от степени функциональных нарушений цирроз бывает:

  • компенсированным
  • декомпенсированным
  • постнекротическим
  • портальный
  • билиарный
  • алкогольный

Компенсированный цирроз

Больной может никак не ощущать и быть неосведомленным о своем недуге. Печень продолжает выполнять свою функцию в достаточной мере для нормальной жизнедеятельности. И болезнь печени выявляется неожиданно при операциях, плановых обследованиях.

В такой ситуации о заболевании все-таки говорят определенные симптомы: повышенная температура, кровотечения из носа, покраснение ладоней.

С компенсированным циррозом можно прожить десятки лет без осложнений.

Декомпенсированный цирроз

По сравнению с компенсированным циррозом печень уже в худшем состоянии – происходит процесс фиброза. Присутствуют типичные признаки цирроза. Наиболее явные – желтуха, асцит, плохое общее состояние.

Постнекротический цирроз

Когда происходит из-за отмирание клеток печени в результате тяжелого гепатита В, алкогольного или первичного билиарного цирроза, развивается потнекротический цирроз. Он обычно развивается с большой скоростью и способен привести к печеночной недостаточности. В острой фазе повышается температура, возникает боль в животе, ацит.

Портальный цирроз

При вирусном гепатите, алкогольной зависимости, и в некоторых других ситуациях портальный цирроз наиболее часто встречается. Его отличие – соединительно-тканные перегородки разрастаются настолько сильно, что результатом выходит затрудненный кровоток по внутрипеченочным венам. Присущий этому виду симптом – перманентная слабость, снижение аппетита, легкие боли в области печени, асцит, варикоз.

Билиарный цирроз

Это очень специфичный вид цирроза. Ему присущи признаки аутоиммунного заболевания, т.е. иммунитет «работает» против организма. Причины развития такого заболевания не установлены. Поражает прежде всего женщин в возрасте сорока-шестидесяти лет. При билиарном циррозе воспаления желчных протоков вызывает застой желчи в печени (холестоз).

Симптомы – желтуха.

Разновидность — вторичный билиарный цирроз. Его вызывает долговременная закупорка желчных путей из-за желчных камней или других образований, или из-за сужения протоков.

Алкогольный цирроз

По сути, этот вид цирроза «в наличии» практически у всех, злоупотребляющих алкоголем. Но может появиться и тех, кто потребляют чрезвычайно небольшое количество алкоголя – если есть некая предрасположенность к этому заболеванию.

До половины зависимых от психоактивных веществ имеют алкогольный цирроз. Когда печень не способна справиться с поступающим количеством алкоголя, начинается «вытеснение» вымирающих клеток на рубцовую ткань.

Предваряется обычно жировой дистрофией печени и алкогольным гепатитом. Хотя жировая дистрофия обратима, заметить ее невозможно – у нее отсутствуют симптомы.

На развитие алкогольного цирроза печени уходит значительное время, годы, десятки лет. Уже развившийся недуг алкогольного цирроза проявляет себя в слабости, сонливости, потерей массы даже при увеличенном животе), тошноте, кровоточивости десен, болях в суставах. Особенно симптомы обостряются во время запоев. Так же алкогольному циррозу печени сопутствует поражение других органов из-за интоксикации алкоголем.