О циррозе печени

pechen_cirroz лечениеЦирроз печени – заболевание, при котором клетки и ткани печени замещаются фиброзной соединительной тканью

Самое страшное о циррозе печени и обоснованная надежда при ответственном поведении больного

Правда ли, что цирроз печени – это конец? Диагноз «цирроз печени» для многих неинформированных людей звучит как смертный приговор. Давайте разберемся, каковы факты и каковы шансы на спасение в действительности.

Факты говорят следующее: практически один человек из ста в активном возрасте 35 – 55 лет умирает от патологий печени. Имеется в виду в основном именно цирроз печени.

А вот что касается шансов на спасение: даже если у вас уже цирроз печени, замедлить развитие болезни возможно. И чем раньше поставлен диагноз, тем больше у вас шансов.

Ведь на начальном этапе фиброз обратим. Поэтому необходимо ответственно относиться к лечению обострений тех процессов, которые привели к циррозу.

 

 

Причины цирроза

Цирроз печени – лишь «финал» развития других заболеваний. Тут перечислены лишь основные из возможных причин.

  • Цирроз как результат вирусных гепатитов. Доля такого цирроза в общем числе достигает 40%. У больных хроническим гепатитом С цирроз проявляется в четверти случаев. Главные факторы развития цирроза при гепатите С – возраст больного (чем старше – тем быстрее прогресс заболевания); алкоголь ускоряет развитие цирроза на порядок; заболевание двумя видами гепатита одновременно; вирус иммунодифицита.
  • Цирроз как результат алкоголя развивается в 15 % случаев.
  • Цирроз как результат токсических поражений. Выделяют целую группу опасных веществ, которые человек может встретить в различных отраслях деятельности.
  • Часть медикаментов при длительном употреблении так же вызывают цирроз.
  • Длительный венозный застой печени
  • Болезни желчевыводящих путей.
  • Неизвестная причина, или криптогенный цирроз. Дело в том, что достаточно часто установить причину цирроза не удается установить.

Признаки цирроза и заблуждения

Широко распространено убеждение об увеличенной печени как обязательном признаке неприятностей с печенью. На самом деле размер печени ни о чем не говорит. При мелкоузловой форме печень может быть обычного размера, а может – увеличенного. При крупноузловом циррозе печень вовсе может быть уменьшенной.

Какие симптомы действительно присущи циррозу печени? Эта болезнь очень коварна: ее симптомы неспецифичны до того момента, когда уже не наступают осложнения. При следующих симптомах задумайтесь о своем здоровье – обратитесь за медицинской помощью, пройдите обследование.

  • Повышенная усталость, сонливость, низкая работоспособность – астенический синдром. Это может быть единственный признак, на которому люди часто и значения то не придают. Но астенический синдром свойственен и другим заболеваниям.
  • Более однозначные признаки – желтушность кожи и глаз, зуд на коже. Обратите внимание на покраснение ладоней, пришедшую сухость кожи.
  • Тяжесть в животе, отрыжка, подташнивание, неустойчивый стул
  • Нарушения менструального цикла у женщин.
  • Мужчины могут столкнуться с облысением, снижением потенции.

Симптомы на поздних стадиях цирроза

  • У мужчин могут проявиться увеличение грудных желез, выпадать волосы на груди, руках, ногах. Вздутие (увеличение) живота – в брюшной полости скапливается жидкость. При чем при увеличенном животе ноги могут похудеть.
  • Появление без видимой причины синяков.
  • На животе покажутся вены, которых до того видно не было.
  • Появляются «сосудистые» звездочки.
  • Темно-бурая, мутная моча.
  • Периодическое посветление кала. Позже этот цвет становится обычным.
  • Появление геммороя.
  • Кровоточат десна. Начинается при чистке зубов.
  • Заживляемость ранок и порезов ухудшается.

Осложнения цирроза печени

Цирроз печени порождает чрезвычайно опасные осложнения. Среди таких осложнений самыми частыми являются:

  • присоединение инфекции и прогрессирование перитонита,
  • кровотечение из варикозно-расширенных вен пищевода.
  • Гепатогенные язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.
  • появление рака печени,
  • печеночная кома – поражение головного мозга из-за накопления в крови токсинов.

Инфекционные осложнения

До половины больных циррозом печени страдают инфекционными заболеваниями. Прежде всего, наиболее часто встречаются спонтанный бактериальный перитонит (30%), пневмония (20%) и инфекции мочевых путей (25%).

Кровотечение из варикозно-расширенных вен – опасность, вероятности рецидива

Варикозное расширение вен пищевода и желудка охватывает до двух третей больных циррозом печени и приводит десять-пятнадцать больных к смерти. А за десять-двенадцать лет болезни это осложнение развивается у девятерых из десяти больных. Кровотечения настолько опасны, что до половины больных умирают при первом случае в течение нескольких недель. Высок процент и рецидивов кровотечения.

Поэтому больным циррозом печени необходимо проходить регулярные эндоскопические обследования. Если установлено варикозное расширение вен, ставится задача профилактики кровотечения.

Гепатогенные язвы желудка и двенадцатиперстной кишки

Острые язвы и острая эрозия желудка и двенадцатиперстной кишки так же могут появиться из-за поражения печени. Они грозят кровотечениями. Практически у всех больных циррозом проявляется так называемая «портальная гастопатия» — расширение капиллярных и венозных сосудов во всем кишечном тракте. Образовываются микро артериовенозные перитоки, но без признаков воспаления. В легкой форме портальная гастопатия не требует отдельного внимания.

Рак печени

Цирроз печени возникает прежде всего благодаря алкогольной зависимости и гепатитам. Оба этих фактора так же приводят к развитию рака печени. Прогноз развития заболевания неблагоприятных.

Печеночная кома

Печеночная кома, называемая так же печеночного энцефалопатией —психические и нервно-мышечные нарушения, которые возникают в большей степени как следствие токсичности продуктов азотистого метаболизма. Речь идет об аммиаке и ароматических аминокислотах, других продуктах белкового продута. Если здоровая печень метаболизирует аммиак, то при печеночно-клеточной недостаточности токсичные вещества остаются в крови.

Влияние таких веществ приводит к изменению состава аминокислот в центральной нервной системе. Происходит нарушение функций центральной нервной системы. Весь процесс проходит в четыре стадии.

Стадия I проявляется изменчивым настроением, неспокойным сном, замедленной психической реакцией. Бывает, что первый симптом — эйфория с периодами психомоторного возбуждения. Редкостью признаком является агрессивность. Нормальным является сохранение ориентации и критики.

Стадии II уже сопутствуют более выраженные нарушения и сонливость. Плохая пространственно- временная ориентация, «оглушенность», иногда — хлопающий тремор, беспричинный страх, раздражительность.

III стадия характеризуется выраженными пирамидными (рефлекс Бабинского, гиперрефлексия) и экстрапирамидными расстройствами. Ступор, нарушение зрачковых рефлексов, «печеночный» запах изо рта.

IV стадия — собственно печеночная кома. Зрачки значительно сужаются, сухожильные рефлексы снижены. В начале этой стадии болевая реакция может сохраняться. Нарушенное сознание может прерываться временами ясного сознания. Бывают так же моменты возбуждения. Конец характеризуется дыханием Кусмауля или Чейна — Стокса, пропажей рефлексов (в т.ч. реакции зрачков на свет), перестают появляться моменты возбуждения.

Печеночную кому тяжело диагностировать, когда не известно о болезни печени.

У нас вы можете пройти курс лечения цирроза печении